Καθώς η περίοδος των αναπνευστικών λοιμώξεων πλησιάζει, τα φαρμακεία και τα ιατρεία αρχίζουν να χορηγούν τα ετήσια εμβόλια για την προστασία από τον Covid-19, τη γρίπη και τον αναπνευστικό συγκυτιακό ιό (RSV). Ωστόσο, το φετινό τοπίο σημαδεύεται από διοικητικές καθυστερήσεις στις Ηνωμένες Πολιτείες, οδηγώντας τους επιστήμονες σε πρωτοβουλίες άμεσης δράσης.
Το κενό στην καθοδήγηση και η απάντηση των επιστημόνων
Πρόσφατα, κορυφαίες ιατρικές οργανώσεις εξέδωσαν νέες συστάσεις για τα τρία βασικά εμβόλια, βασισμένες σε ανασκοπήσεις των πιο πρόσφατων δεδομένων, που δημοσιεύτηκαν στο έγκριτο ιατρικό περιοδικό JAMA. Στόχος τους είναι να καλύψουν το κενό που άφησε η κυβέρνηση στην τεκμηριωμένη καθοδήγηση για τον εμβολιασμό (evidence-based vaccine guidance).
«Δυστυχώς, η ομοσπονδιακή κυβέρνηση δεν ανταποκρίνεται σήμερα σε αυτή την ευθύνη με τον ιστορικό της ρόλο, όμως η ανάγκη για αυτό το έργο δεν έχει εξαφανιστεί», τόνισε ο Δρ. Μπρους Γκέλιν, πρόεδρος του Vaccine Integrity Project στο Πανεπιστήμιο της Μινεσότα. Στην κοινοπραξία συμμετείχαν, μεταξύ άλλων, η Αμερικανική Ιατρική Ένωση (AMA) και επαγγελματικές οργανώσεις παιδιατρικής, οικογενειακής ιατρικής, μαιευτικής και λοιμωξιολογίας.
Κανονικά, τα Κέντρα Ελέγχου και Πρόληψης Νοσημάτων (CDC) θα έπρεπε να είχαν δώσει στη δημοσιότητα τις σχετικές οδηγίες. Ωστόσο, κάτι τέτοιο δεν έχει συμβεί, καθώς η επιτροπή εμβολίων τους βρίσκεται σε νομικό κενό, ενώ για τη γρίπη, το CDC αρκέστηκε να επαναλάβει τις περσινές συστάσεις, επικαλούμενο «νομικές αβεβαιότητες».
Covid-19: Ποιοι πρέπει να εμβολιαστούν
• Ενήλικες: Η κοινοπραξία συνιστά επικαιροποιημένο εμβόλιο για όλους τους ενήλικες, συμπεριλαμβανομένων των εγκύων και των γυναικών που θηλάζουν.
• Επαναληπτική δόση: Μια δεύτερη δόση προτείνεται έξι μήνες αργότερα, για άτομα ηλικίας 65 ετών και άνω, καθώς και για ανοσοκατεσταλμένους.
• Παιδιατρικό κοινό: Συστήνεται εμβολιασμός για όλα τα παιδιά ηλικίας 6 έως 23 μηνών, καθώς και για παιδιά άνω των 2 ετών, με υποκείμενα νοσήματα. Παράλληλα, οι ειδικοί σημειώνουν ότι ο εμβολιασμός είναι θεμιτός για κάθε παιδί του οποίου οι γονείς το επιθυμούν.
Σύμφωνα με τα στοιχεία του JAMA, το επικαιροποιημένο εμβόλιο μειώνει σημαντικά τις νοσηλείες ενηλίκων, τις επισκέψεις στα επείγοντα για εγκύους και νήπια, καθώς και τους θανάτους, ενώ οι σοβαρές παρενέργειες παραμένουν εξαιρετικά σπάνιες.
Γρίπη: Οι επιλογές και η έγκαιρη θωράκιση
Οι ειδικοί συνιστούν τον εμβολιασμό κατά της γρίπης για όλα τα άτομα ηλικίας 6 μηνών και άνω, ιδανικά έως τα τέλη Οκτωβρίου. Οι διαθέσιμες επιλογές περιλαμβάνουν:
• Παραδοσιακά εμβόλια.
• Ένα νέο εμβόλιο τεχνολογίας mRNA από τη Moderna για άτομα άνω των 50 ετών.
• Ρινικό σπρέι για ηλικίες 2 έως 49 ετών (το οποίο δε συνιστάται σε εγκύους ή ανοσοκατεσταλμένους).
Για τα άτομα άνω των 65 ετών, προτείνεται υψηλής δόσης παραδοσιακό εμβόλιο ή το εμβόλιο mRNA, για μεγαλύτερη παραγωγή αντισωμάτων. «Αν κάποιο από αυτά δεν είναι διαθέσιμο, μην περιμένετε, κάντε το εμβόλιο που μπορείτε να βρείτε έγκαιρα στη σεζόν», επισημαίνει η Δρ. Σάρα Νόσαλ, πρόεδρος της Αμερικανικής Ακαδημίας Οικογενειακών Ιατρών.
RSV (Αναπνευστικός Συγκυτιακός Ιός): Προστασία σε ευπαθείς ομάδες και βρέφη
Ο RSV αποτελούσε ιστορικά μία από τις βασικές αιτίες νοσηλείας βρεφών. Οι νέες οδηγίες προβλέπουν:
• Ηλικιωμένοι: Μία εφάπαξ δόση εμβολίου για όλους τους ενήλικες 75 ετών και άνω, καθώς και για άτομα 50 έως 74 ετών με αυξημένο κίνδυνο.
• Έγκυοι: Συστήνεται εμβολιασμός γυναικών μεταξύ 32ης και 36ης εβδομάδας κύησης (από τον Σεπτέμβριο έως την 1η Μαρτίου), ώστε να περάσουν τα αντισώματα στα νεογνά.
• Βρέφη: Τα μωρά κάτω των 8 μηνών, των οποίων οι μητέρες δεν εμβολιάστηκαν, πρέπει να λαμβάνουν μονοκλωνικά αντισώματα για την πρώτη τους σεζόν.
Με πληροφορίες από το JAMA και τους The New York Times